Pols d'àcid quenodesoxicòlic (CDCA)

Especificacions de l'àcid quenodesoxicòlic

nom del producte	Àcid chenodeoxicolic
Nom químic	(R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Sinònim	àcid quenodesoxicòlic; àcid antropodesoxicòlic; àcid antropodesoxicòlic; CCRIS 2195; Chendol; àcid quínic; Chenix; àcid quenodesoxicòlic; àcid quenodesoxicòlic; quenodiol; àcid galodesoxicòlic; NSC 657949; Xenbilox
CAS	474-25-9
InChIKey	RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
Molecular FOrmula	C24H40O4
Molecular W08:00	392.57
Massa monoesotòpica	392.29265975
Punt de fusió	165-167 ° C (lit.)
Bullint Point	437.26 ° C (estimació aproximada)
Densitat	0.9985 (estimació aproximada)
color	Blanc a blanc
solubilitat	PRÀCTICAMENT INSOLUBLE
Dipòsit Temperatura	temp. de l’habitació
sol·licitud	L'àcid quenodesoxicòlic s'ha utilitzat en un estudi per avaluar els seus efectes com a teràpia de substitució a llarg termini de la xantomatosi cerebrotendinosa (CTX). També s'ha utilitzat en un estudi per investigar els seus efectes sobre l'absorció intestinal prim d'àcids biliars en pacients amb ileostomies.
Informe de proves	Disponible

Quenodesoxicòlic Àcid

L'àcid quenodesoxicòlic, més conegut com a chenodiol, és un tipus d'àcid biliar que es troba de forma natural al cos humà i que també s'utilitza de manera exògena per als beneficis de l'àcid quenodesoxicòlic. Es recomana l'ús d'aquest àcid biliar per al tractament de diverses afeccions mèdiques i aquestes recomanacions estan recolzades per evidència científica. El mecanisme d'acció de l'àcid quenodesoxicòlic s'ha estudiat amb detall, en múltiples estudis diferents, amb la finalitat de trobar els usos, beneficis i efectes secundaris del quenodiol.

Què són els àcids biliars?

Els àcids biliars són, com el nom descriu correctament, àcids esteroides que es troben a la bilis humana i a la bilis d'altres mamífers. La bilis és el líquid digestiu que és sintetitzat pel fetge i emmagatzemat a la vesícula biliar. La majoria dels àcids biliars es sintetitzen al fetge i es poden combinar amb els aminoàcids; taurina i glicina, per produir sals biliars.

Els àcids biliars sintetitzats pel fetge s'anomenen àcids biliars primaris i inclouen l'àcid còlic i l'àcid quenodesoxicòlic. Abans de secretar aquests àcids biliars primaris, es converteixen en sals biliars. Són aquestes sals biliars les que s'alliberen i arriben a l'intestí prim. Un cop a la part duodenal de l'intestí prim, els aminoàcids que es conjuguen amb els àcids biliars són eliminats per la flora intestinal. Sofereixen més modificacions que donen com a resultat que l'àcid còlic es converteixi en àcids desoxicòlics i l'àcid quenodesoxicòlic en àcids litocòlics. Els àcids desoxicòlic i litocòlic són àcids biliars secundaris.

Com que els àcids biliars es sintetitzen al fetge a partir del colesterol, tenen una estructura d'anell d'esteroides com a base. Aquesta és una de les raons per les quals els àcids biliars actuen com a hormones esteroides al cos i tenen un paper clau en la transducció del senyal. Tanmateix, la funció principal dels àcids biliars és millorar la digestió dels greixos i olis que es consumeixen, i ho fan envoltant el greix de la dieta, creant una micel·la.

La micel·la es forma quan els lípids de la dieta són recoberts i transportats en una esfera feta de sals biliars. Val la pena esmentar que les micel·les contenen àcids biliars però estan formades per sals biliars que es troben just a la interfície aigua i lípids. La seva ubicació juntament amb la seva naturalesa hidropònica i hidròfila permet que les sals biliars formin aquestes micel·les a la concentració adequada. És important tenir en compte que la formació de micel·les és clau per a la descomposició del greix per part dels enzims necessaris.

Els àcids biliars també tenen altres funcions importants, una de les quals és reduir la flora intestinal, que també és crucial per a la formació d'àcids biliars secundaris. L'eliminació del colesterol i la facilitació de l'absorció de vitamines liposolubles són algunes de les altres funcions dels àcids biliars. Tenen un paper clau en el cos humà i alguna cosa tan menor com un canvi de concentració podria alterar la fisiologia corporal de manera significativa.

Què és la pols d'àcid quenodesoxicòlic (CDCA)?

La pols d'àcid quenodesoxicòlic (474-25-9) o la pols de chenodiol és un àcid biliar exògen que pot

consumir per aconseguir els mateixos beneficis que els que s'aconsegueixen amb el quenodiol endogen. La pols s'utilitza terapèuticament, principalment per al tractament de càlculs biliars, que són només dipòsits de bilis endurida a la vesícula biliar. El chenodiol també es pot utilitzar en el tractament d'altres trastorns com ara problemes de síntesi de bilis i metabolisme. És un medicament aprovat per la FDA que es prescriu habitualment per als trastorns del fetge que, en el seu nucli, sorgeixen de problemes amb la bilis.

D'on prové la pols d'àcid quenodesoxicòlic?

L'àcid quenodesoxicòlic és produït per les cèl·lules hepàtiques a partir del colesterol. Tanmateix, la pols de chenodiol exògena està aïllada de la bilis d'un cigne, Cygnus melanocoryphus.

Com funciona l'àcid quenodesoxicòlic en pols?

L'àcid quenodioxicòlic en pols s'utilitza principalment per al tractament dels càlculs biliars, que es divideixen en dues categories segons el seu contingut i el seu aspecte a la radiografia. El chenodiol només és capaç de tractar eficaçment els càlculs biliars que es componen de colesterol i semblen radiotransparents. Els càlculs biliars radioopacs o si són radiotransparents però compostos de pigment biliar, no es tracten amb pols de CDCA.

El chenodiol tracta els càlculs biliars dissolent-hi el colesterol que és el resultat de la desaturació del colesterol biliar per part de la pols CDCA. El mecanisme d'acció de l'àcid quenodesoxicòlic en pols és senzill, ja que inhibeix la síntesi de colesterol i àcid còlic al fetge. Amb el temps, substitueix l'àcid còlic i els seus derivats a l'organisme. Per tant, la saturació de colesterol disminueix, forçant els càlculs de colesterol a dissoldre's per equilibrar la concentració de colesterol.

Quan es pren per via oral, el chenodiol arriba als intestins, on s'absorbeix i s'envia al fetge per a la seva conjugació amb residus de taurina i glicina. Un cop conjugada, és a dir, que les sals biliars s'han sintetitzat, les sals biliars CDCA s'alliberen a la bilis. Les sals biliars de CDCA romanen a la circulació enterohepàtica, el que significa que els nivells sèrics o els nivells d'orina de CDCA es mantindran significativament sense canvis.

Per a què serveix l'àcid quenodesoxicòlic?

L'àcid quenodesoxicolic en pols s'utilitza per a:

El tractament dels càlculs biliars de colesterol radiotransparents no es pot operar a causa de la presència d'altres afeccions que fan que la cirurgia sigui una opció difícil.
Tractament de la xantomatosi cerebrotendinosa
Millora de la funció intestinal i control del restrenyiment
Tractament d'errors innats o arbre biliar
Gestió de la hiperlipidèmia

Quina és la importància de l'àcid quenodesoxicòlic en la digestió?

L'àcid quenodesoxicòlic és especialment beneficiós per facilitar la digestió dels lípids mitjançant la formació de micel·les al voltant dels àcids grassos que han estat absorbits de l'intestí. La finalitat de formar una micel·la al voltant dels lípids és fer-los solubles en aigua perquè puguin pujar a la superfície intestinal per a una òptima absorció. Les micel·les estan formades per sals biliars i contenen àcids biliars com els àcids quenodesoxicòlics, per tant, convertint-los en un ingredient important per facilitar la digestió dels lípids en el cos humà.

Que són Els beneficis i efectes de la pols d'àcid quenodesoxicòlic?

L'àcid quenodesoxicòlic en pols està aprovat per la FDA per al tractament de càlculs biliars i alguns altres trastorns. Hi ha bastants beneficis del chenodiol que han estat informats pels usuaris i provats per dades científiques concretes. Aquests beneficis s'han de tenir en compte quan es prescriu CDCA en pols per assegurar-se que els beneficis superen els riscos.

La gestió dels càlculs biliars és la funció principal de Chenodiol, però només gestiona i tracta un tipus específic de càlculs biliars. Si el càlcul biliar no és radiotransparent i conté colesterol, l'ús de pols de CDCA no serà suficient per a la seva dissolució. Un estudi realitzat amb l'objectiu de comparar les diferents opcions de tractament dels càlculs biliars de colesterol va trobar que l'ús de chenodiol juntament amb la litotrícia era el tractament d'elecció. El chenodiol es recomana especialment quan l'excisió quirúrgica de la vesícula biliar no és una opció viable.

Els beneficis de l'àcid quenodesoxicòlic en pols també inclouen el tractament de trastorns metabòlics com els xantomes cerebrotendinosos. Aquest trastorn inclou una mutació genètica en el gen que codifica l'enzim necessari per a la conversió del colesterol en àcids biliars al fetge. L'absència d'aquest enzim provoca una disminució neta de la síntesi d'àcids biliars i un augment significatiu del colesterol que s'acumula en diferents regions del cos, formant per tant xantomes. El tractament amb àcids biliars exògens com el quenodiol ajuda a reduir la concentració de colesterol a l'organisme i millora els símptomes d'aquest trastorn genètic.

Es creu que l'àcid quenodesoxicòlic, juntament amb el seu epímer, l'àcid ursodesoxicòlic, té propietats antioxidants i antiinflamatòries, encara que aquests beneficis es veuen més amb l'ursodiol. El quenodiol també és útil en el tractament d'errors innats del metabolisme i altres malalties hepàtiques agudes.

Com prendre la pols d'àcid quenodesoxicòlic?

(1) Abans de prendre chenodiol en pols

Abans de començar a prendre pols quenodesoxicòlic, és molt recomanable informar al metge prescriptor de tots els medicaments actuals i passats i condicions de salut per assegurar-se que no hi hagi possibles interaccions que puguin tenir conseqüències fatals. Per exemple, la pols de CDCA té diversos efectes secundaris relacionats directament amb el funcionament del fetge, per això està contraindicat utilitzar-lo en malalties hepàtiques. També és important notificar al metge qualsevol al·lèrgia al contingut de la pastilla o pols de chenodiol, per garantir un risc reduït d'efectes secundaris.

(2)Quenodesoxicòlic adosificació de pols de cid

La pols de chenodiol s'ha de prendre per via oral, amb menjar o sense. La dosi exacta de pols d'àcid quenodesoxicòlic depèn del pes de la persona, de la condició mèdica per a la qual s'utilitza i de la resposta a la teràpia. El que significa l'última part és que la dosi inicial i la dosi de manteniment de l'àcid quenodesoxicòlic en pols poden diferir significativament en funció de la reacció del cos o de manera adversa. En general, per a un adult, la dosi és d'entre 13 mg i 16 mg per quilogram de pes.

La pols de chenodiol s'utilitza principalment per al tractament de càlculs biliars, i com que poden trigar molt a descompondre's i excretar-se, la pols es pot utilitzar fins a dos anys. No obstant això, després de 2 anys, s'ha d'aturar l'ús de l'àcid quenodesoxicòlic, ja que l'àcid biliar té efectes secundaris hepatotòxics potents. A més, els símptomes dels càlculs biliars o altres trastorns biliars poden trigar fins a un any a desaparèixer amb l'ús de pols de CDCA.

(3) Què passa si omet una dosi? or sobredosi?

En cas que es perdi una dosi de quenodiol en pols, el millor és deixar-la i prendre la següent dosi a l'hora habitual. La doble dosi pot provocar una sobredosi i no es recomana. Tot i que no hi ha moltes sobredosis informades amb pols de chenodiol, n'hi ha algunes que justifiquen un avís. Si s'espera una sobredosi i la persona afectada té problemes per respirar, s'ha de buscar ajuda mèdica immediata.

(4)Què he d'evitar mentre pren chenodiol?

L'ús d'àcid quenodesoxicòlic en pols està contraindicat en determinades condicions, com ara:

Hepatitis
cirrosi
Malaltia del fetge
Malaltia pancreàtica
Obstrucció a l'intestí
Anèmia hemolítica o altres trastorns o hemòlisi
Ús regular d'alcohol
Abús d'alcohol
Embaràs

L'ús de chenodiol durant l'embaràs pot ser molt teratogènic per al fetus i està absolutament contraindicat. Durant la lactància, però, no se sap si l'àcid biliar CDCA entra a la llet materna i, per tant, està relativament contraindicat. Es recomana consultar un metge abans de començar a prendre àcid quenodesoxicòlic en pols durant la lactància materna.

Quines altres drogues interactuaran amb l'àcid quenodesoxicòlic?

Els efectes secundaris reportats de l'àcid quenodesoxicòlic es deuen principalment a l'efecte dels àcids biliars directament i rarament a la interacció de la pols amb altres medicaments. Això, però, no vol dir que l'àcid quenodesoxicòlic en pols no interactuarà amb altres medicaments. Si el chenodiol es pren amb productes a base d'herbes o medicaments específics, l'efecte de la pols canviarà significativament. El risc de desenvolupar efectes adversos també augmentarà amb aquestes interaccions.

Els fàrmacs específics que no tenen la capacitat d'interaccionar amb la pols d'àcid quenodesoxicòlic són:

colestiramina
colestipol
Píndoles anticonceptives o teràpia de reemplaçament hormonal
Antiàcids que contenen alumini com a ingredients principals com Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox i altres
Diluyants de la sang com ara warfarina, Coumadin, Jantoven.

La colestiramina i el colestipol són segrestadors d'àcids biliars que actuen a l'estómac atrapant els àcids biliars i, per tant, inhibeixen la seva funció. Prendre segrestors d'àcids biliars amb àcids biliars faria que aquest últim fos redundant i no es veurien beneficis. En canvi, la condició mèdica per a la qual es prescriu l'àcid quenodesoxicòlic empitjorarà.

És important no prendre chenodiol amb altres formes d'àcids biliars, ja que això pot augmentar el risc d'efectes secundaris. És molt recomanable consultar amb el metge i informar-lo de qualsevol altra vitamina o medicament que es pugui prendre, abans de començar amb chenodiol, ja que alguns medicaments poden haver de suspendre's abans de començar l'àcid quenodesoxicòlic. No només això, esmentar medicaments que s'han utilitzat recentment i després s'han interromput també pot ser beneficiós, ja que alguns fàrmacs poden romandre al sistema durant molt de temps.

Quines diferències hi ha entre la pols d'àcid ursodesoxicòlic i la pols d'àcid quenodesoxicòlic?

L'àcid quenodesoxicòlic en pols i l'àcid ursodesoxicòlic en pols són dos dels principals àcids biliars exògens que es prescriuen i s'utilitzen per al tractament dels càlculs biliars.

Àcid ursodesoxicòlic en pols

L'àcid ursodesoxicòlic en pols o ursodiol és un àcid biliar secundari en el cos humà, que es sintetitza a partir de la modificació de les sals biliars per la flora intestinal. A diferència de l'àcid quenodesoxicòlic que és àcid biliar primari i es sintetitza al fetge, l'ursodiol es sintetitza a l'intestí prim. La pols d'àcid ursodesoxicòlic exògen es produeix a partir de l'àcid còlic que s'extreu de la bilis bovina.

Comparació de beneficis i funció

L'ursodiol i el chenodiol s'utilitzen per a la dissolució de càlculs biliars, però els altres usos dels dos no són tan similars. Ursodiol també s'utilitza per al tractament de la colangitis biliar primària i la colangitis esclerosant primària. A causa del seu perfil de seguretat més elevat, l'ursodiol és l'àcid biliar d'elecció per al tractament de la colestasi intrahepàtica de l'embaràs.

Diferències majors

La diferència principal entre l'àcid quenodesoxicòlic en pols i l'àcid ursodesoxicòlic en pols és que el segon no és hepatotòxic i es pot utilitzar lliurement, mentre que el primer és hepatotòxic i pot causar malalties hepàtiques potencialment mortals. El quenodiol és un àcid biliar primari i l'ursodiol és un àcid biliar secundari a més de ser un epímer del quenodiol.

Estudis recents que es van realitzar amb el propòsit de comparar l'ursodiol i el chenodiol van trobar que l'UDCA era més eficaç per reduir la mida dels càlculs biliars als 3 mesos i als 6 mesos. Tanmateix, després de 12 mesos, l'eficiència tant del chenodiol com de l'ursodiol es va equilibrar i no hi va haver diferències significatives entre ambdós. A més, es va trobar que Ursodiol podria orientar i tractar eficaçment els càlculs biliars grans i petits tant a dosis altes com a dosis baixes. El chenodiol, d'altra banda, només va ser eficaç per reduir la mida dels petits càlculs biliars a dosis més altes.

Segons un estudi diferent, el chenodiol a dosis més baixes es va associar amb una major incidència de colecistectomia.

Quins són els possibles efectes secundaris de l'àcid quenodesoxicòlic?

Quan es prescriu àcid quenodesoxicòlic, es recomana fer un seguiment freqüent amb el pacient. Cada visita de seguiment ha d'incloure una anàlisi de sang amb el focus principal en els enzims hepàtics. Això es deu a la naturalesa hepatotòxica de l'àcid quenodesoxicòlic. Els possibles efectes secundaris de l'àcid quenodesoxicòlic es poden dividir en cinc categories, segons el sistema d'òrgans que es veu principalment afectat pels efectes secundaris:

Efectes secundaris hematològics

S'han informat alguns casos d'efectes secundaris hematològics, i tots els individus afectats van informar d'una disminució significativa de la concentració de glòbuls blancs. La concentració no va baixar mai de 3000 i malgrat aquesta disminució, la medicació va ser ben tolerada. La decisió d'interrompre la pols de CDCA no es va prendre per a cap d'aquests pacients, ja que aquest efecte secundari no va plantejar cap problema de salut important.

Efectes secundaris hepàtics

L'àcid quenodesoxicòlic en pols és hepatotòxic, per això està contraindicat el seu ús en malalties hepàtiques. A més, l'hepatotoxicitat de la pols de CDCA pot ser prou greu perquè el control regular dels enzims hepàtics sigui crucial quan s'inicia la medicació. Aquests efectes secundaris no es veuen habitualment si es prenen les precaucions adequades, com ara el control de la funció hepàtica. L'ús de pols de chenodiol sense centrar-se en les proves de funció hepàtica pot causar insuficiència hepàtica i malaltia que amenacen la vida.

Els símptomes de la malaltia hepàtica que poden presentar-se amb hepatotoxicitat del chenodiol són:

Groc dels ulls
Pell groga
Orina de color fosc
Cansament i letargia inusuals
Dolor abdominal sever
Nàusees i vòmits que no es resolen

Efectes secundaris gastrointestinals

Aquests efectes secundaris es poden manifestar en qualsevol moment del pla de tractament, però s'observen amb més freqüència quan s'inicia el tractament. Aquest és un efecte secundari força casual, ja que la majoria dels medicaments, quan s'utilitzen inicialment, poden causar irritació gastrointestinal lleu. Aproximadament entre el 30 i el 40 per cent de les persones que prenen chenodiol informen de diarrea ben tolerada i no greu. Només fins a un 15 per cent dels que pateixen diarrea depenent de la dosi van requerir una reducció de la dosi. Alguns van reportar una millora dels símptomes després de l'ús adjunt d'agents antidiarreics.

Rarament, es requereix la suspensió del chenodiol quan la diarrea és severa i s'acompanya de rampes abdominals debilitants. Abans de suspendre la medicació, és important diferenciar els rampes diarreics dels dolors abdominals còlics que poden estar presents amb els càlculs biliars. Confondre el segon amb el primer i suspendre la pols de CDCA podria ser perjudicial per a la salut en general.

Alguns dels efectes secundaris gastrointestinals més rars inclouen,

Nàusees i vòmits
Rampes
Acidesa
Restrenyiment
dispèpsia
Dolor abdominal generalitzat
flatulència
Anorèxia

Concentració de colesterol

Es pot observar un augment aproximat del 10 per cent en la concentració de colesterol i greixos dolents, LDL, amb l'ús d'àcid quenodesoxicòlic en pols. Algunes dones que prenien l'àcid biliar també van reportar un augment lleu dels seus nivells de triglicèrids, juntament amb els nivells de colesterol total i LDL. No s'ha informat cap canvi en l'HDL ni en els greixos bons.

Taxes d'eliminació de la vesícula biliar o colecistectomia

Les persones amb càlculs biliars i antecedents de dolor biliar sovint van requerir un procediment de colecistectomia com a tractament per als seus càlculs biliars. A més, aquests pacients tampoc no van poder tolerar la pols d'àcid quenodesoxicòlic a dosis altes i se'ls van donar dosis baixes. Per tant, la incapacitat per tolerar la pols de CDCA a dosis altes s'ha associat amb un augment de les taxes de colecistectomia.

Quines mesures s'estan prenent per garantir l'ús segur i eficaç de l'àcid quenodesoxicòlic?

El personal sanitari i els metges generals realitzen visites de seguiment per buscar activament qualsevol efecte secundari potencial de la pols d'àcid quenodesoxicòlic per garantir la seva seguretat i l'eficàcia global de la pols.

On puc obtenir més informació sobre la venda de pols d'àcid quenodesoxicòlic?

Per obtenir més informació sobre les vendes de pols d'àcid quenodesoxicòlic a granel, podeu utilitzar recursos en línia com ara els llocs web de diferents fabricants o fàbriques de pols d'àcid quenodesoxicòlic.

Més investigació sobre l'àcid quenodesoxicòlic

Actualment s'està estudiant l'àcid quenodesoxicòlic per a altres usos potencials del compost, a part dels seus usos específics de la via biliar. Una empresa de biotecnologia australiana està estudiant actualment quenodiol en combinació amb un fàrmac hipolipemiant, el bezafibrat per al tractament de l'hepatitis C.

Preguntes freqüents

(1)Per què és càcid henodesoxicòlic (chenodiol) només per a persones seleccionades?

El quenodiol és un àcid biliar potent que pot ajudar a tractar els càlculs biliars. Tanmateix, també és hepatotòxic i pot causar malalties hepàtiques greus. És per això que no es recomana per a persones amb malaltia hepàtica, ja que els símptomes de la malaltia poden ser exagerats per l'àcid biliar.

(2)Puc prendre Chenodal (chenodiol) si estic embarassada?

No es recomana l'ús de chenodiol durant l'embaràs a causa del potencial teratogènic del medicament.

(3)Quant de temps he de prendre Chenodal (càcid henodesoxicòlic)?

Chenodal es pot prendre fins a dos anys alhora, i la pols CDCA d'àcid quenodesoxicòlic pot trigar fins a un any per alleujar els símptomes i tractar la malaltia. Després d'utilitzar CDCA en pols durant dos anys, és important fer una pausa.

(4)Per què se'm demana que consulti el meu proveïdor periòdicament per fer proves?

El vostre proveïdor està provant els vostres enzims hepàtics i els nivells de colesterol per assegurar-vos que tot estigui dins del rang normal i que el chenodiol no hagi tingut cap efecte negatiu en la vostra salut general. A causa de la naturalesa extremadament hepatotòxica de la pols de CDCA i la seva capacitat de causar malalties hepàtiques bastant ràpidament, el vostre proveïdor d'àcid quenodesoxicòlic us demanarà proves periòdicament. També s'ha trobat que els nivells de colesterol augmenten amb l'ús de chenodiol, que és una altra prova que el vostre proveïdor us demanarà.

(5)Quins medicaments he d'evitar mentre prenc Chenodal (chenodiol)?

Quan preneu Chenodiol, heu d'evitar els segrestadors d'àcids biliars com la colestiramina i el colestipol, ja que interactuarien amb la pols de CDCA i fer-ne un ús redundant. No es recomana prendre anticoagulants com ara warfarina i cumadina, píndoles anticonceptives amb estrògens, o antiàcids i altres medicaments que contenen alumini. Si està prenent suplements vitamínics, suplements d'herbes i tisanes, o si acabes de deixar de prendre un medicament, hauríeu d'informar al vostre metge per assegurar-vos que cap dels vostres medicaments actuals o recents interaccioni amb el chenodiol.

Referència

Russell DW (2003). "Els enzims, la regulació i la genètica de la síntesi d'àcids biliars". Ann. Rev. Biochem. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
Bhagavan, NV; Ha, Chung-Eun (2015). "Digestió i absorció gastrointestinal". Fonaments de Bioquímica Mèdica. pàg. 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
Dawson, PA; Karpen, SJ (juny de 2015). "Transport intestinal i metabolisme dels àcids biliars". Journal of Lipid Research. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
Carey MC (desembre de 1975). “Editorial: Cheno i urso: què tenen en comú l'oca i l'ós”. N. Anglès. J. Med. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
Berginer VM, Salen G, Shefer S (desembre de 1984). "Tractament a llarg termini de la xantomatosi cerebrotendinosa amb àcid quenodesoxicòlic". N. Anglès. J. Med. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burton, D; Carlson, P; Lamsam, J; Singh, R; Zinsmeister, AR (novembre de 2010). "Quenodesoxicolat en dones amb síndrome de l'intestí irritable-estrenyiment: una anàlisi farmacodinàmica i farmacogenètica". Gastroenterologia. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
Thistle JL, Hofmann AF (setembre de 1973). "Eficàcia i especificitat de la teràpia amb àcid quenodesoxicòlic per a la dissolució de càlculs biliars". N. Anglès. J. Med. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
Hofmann, AF (setembre de 1989). "Dissolució mèdica de càlculs biliars per teràpia oral amb àcids biliars". American Journal of Surgery. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.